பேலியோவுக்கு எதிரான கருத்துகளுக்கு ஒரு அறிவியல் விளக்கம்

Dr. Arun Kumar  MBBS , MD - Paediatrics

இணையத்தில் சில நாட்களாக பேலியோவுக்கு எதிராக சிலர் எழுதி வருகின்றனர் என்று அனைவருக்கும் தெரியும்.

அதில், நேற்று ஒருவர் விலாவரியாக பேலியோவுக்கு எதிராக ஒரு கட்டுரையை வெளியிட்டார்.

அதில் நிறைய தவறுகளும் அபத்தங்களும் இருந்ததால், அவருடைய சுட்டியின் கீழ், விளக்க பதிவு கொடுத்துள்ளேன்.

அந்த விளக்க பதிவை உங்களிடம் பகிர்கிறேன்.

எதற்காக?

இது போன்ற கேள்விகள் "திரும்ப திரும்ப பேசுற நீ" என்ற ரேஞ்சுக்கு மறுபடி மறுபடி கேட்கப்படுவதை தவிர்க்க.

நீங்கள் இவற்றை புரிந்து கொண்டால், வேறு யாரவது இப்படி பேலியோ பற்றி தெரியாமல் கேள்வி எழுப்பினால், சட்டையை பிடித்து கேள்வி கேட்பது போல், ஆதாரங்களுடன் அறிவியல் ரீதியுடன் பதில் பேசலாம்.

ஆனால், தயவுசெய்து அவரின் பதிவில் சென்று அவரை கமெண்ட் செய்வதோ, கிண்டல் செய்வதோ, திட்டுவதோ வேண்டாம் என்று பணிவன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறேன். அது நமது வேலையும் இல்லை.

Discussion, உங்கள் பார்வைக்கு,,,
( // // குறியீட்டுக்குள் இருக்கும் வாசகங்கள் அவர் கட்டுரையில் உள்ளவை)

நல்ல முயற்சி !

ஆனால் அடிப்படை உயிர் வேதியியல் தெரியாமல் அவசரம் அவசரமாக ஒரு கட்டுரை எழுதினால் இப்படி தான் சொதப்பும்.

//உங்கள் சக்திக்கு உங்களுடைய உடலின் கார்ப்ஸுக்கு பதில் உங்களுடைய புரதத்தினை எரிப்பொருளாக பயன்படுத்த ஆரம்பிப்பீர்கள்.//

தவறு. கொழுப்பு முக்கிய எரிபொருளாக பயன்படுகிறது.
க்ளுகோஸ் மட்டும் உபயோகபடுத்தும் மூளை போன்ற உறுப்புகளுக்கு சக்தி தர புரதம் க்ளுகோசாக மாற்றபடுகிறது. இதை தான் gluconeogenesis என்பர்.

//கார்ப்ஸுக்குப் பதிலாக, உங்களுடைய புரதம் எரிப்பொருளாகும் போது எடை குறைய ஆரம்பிக்கும். இதை Ketosis என்கிறார்கள்.//

தவறு. கொழுப்பு 2 வழிகளில் எரிபொருளாக மாறும்.
1. beta oxidation.
2. ketosis.
புரதம் எரிபொருளாக மாறுவதற்கு பெயர் gluconeogenesis.

//புரதமோ (Protein) கொழுப்போ (Fat) அவ்வளவு எளிதில் ஜீரணமாகக் கூடியவை அல்ல.//

தவறு.
இருப்பதிலேயே குறைந்த கழிவுகளுடன் ஜீரணம் ஆக கூடியது கொழுப்பு மட்டுமே, its called the cleanest fuel.

//புரதமினால் உருவாக்கப்படும் ‘சக்தி’ (குளுக்கோஸ்) மூளைக்குப் போகாது. மூளைக்கான சக்திக்கு உங்களுக்கு கார்ப்ஸ் தேவை. //

glucose தான் பாஸ் கார்பஸ். இரண்டும் வேறு வேறு அல்ல.

//காய்கறி, பழங்கள் இன்னபிற நார்சத்துகளைத் தருபவற்றை இந்த டயட் நிராகரிப்பதால்//

பேலியோ உணவுமுறை பற்றி நீங்கள் புரிந்து கொண்டது அவ்வளவு தான். இருப்பதிலேயே அதிகம் காய்கறி உண்பது இப்போது தான். தினமும் ஒவ்வொருவரும் அரை கிலோ காய்கறிகள் உண்கிறோம்.

//மூளை பட்டினிக் கிடந்து, அபாயகரமான நிலையிலிருந்தால் கீடோன்களை சக்தியாய் மாற்ற ஆரம்பிக்கும்.//

அறிவியல் புரியாததால் கட்டுக்கதை சொல்ல ஆரம்பித்து விட்டீர்கள்.
மூளை இப்போது gluconeogenesis மூலம் பெரும் க்ளுகொசையும் , ketosis மூலம் பெரும் கேடோன்கள் நம்பியும் செயல்படுகிறது.
முன்பை விட மிக திறனுடன் செயல்படுகிறது.
Ketogenic is neuroprotective (மூளைக்கு பாதுகாப்பு ) என்று ஏன் போற்றப்படுகிறது?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2367001/

//அமெரிக்காவில் இந்த டயட் முற்றிய வலிப்பு நோய் காரர்களுக்கு மட்டுமே, குறைந்த கால இடைவெளியில் stop gap arrangement ஆக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.//

வலிப்பு நோய் உள்ள குழந்தைகள் இதை 5 முதல் பத்து வருடங்கள் வரை எந்த பிரச்னையும் இல்லாமல் இந்த உணவுமுறையை பின்பற்றுகின்றனர். மூளை தொடர்பான பல நோய்கள் ketogenic டயட் மூலம் சரியாகின்றன.

வலிப்பு நோய்க்கு மட்டும் இல்லை.
பல பல நோய்களுக்கு ketogenic டயட் அற்புதம் நிகழ்த்தும் என உலகின் மிக உயரிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி நூலான nature ejcn சமீபத்தில் வெளியிட்ட கட்டுரை.
புதிய விஷயங்களை கற்று கொள்ளுங்கள்.
http://www.nature.com/…/journ…/v67/n8/full/ejcn2013116a.html
படிக்கவும்.

//மூளையின் குளுக்கோஸ் தேவைகளை புரதம் உருவாக்க முடியாது. அதை கார்ப்ஸ் தான் உருவாக்க வேண்டும். //

ஏற்கனவே பதில் சொல்லியாச்சு. மேலே பார்க்கவும். விடை : gluconeogenesis.

//அதிக புரதம் எடுத்துக் கொள்ளுதல் சிறுநீரக சிக்கல்களை உருவாக்கலாம் என்பது தான்//
என்னுடைய கட்டுரையை படியுங்கள்.
தனி கமெண்டில் போடுகிறேன்.
இப்போதைக்கு,
Comparative effects of low-carbohydrate high-protein versus low-fat diets on the kidney by Friedman AN, Ogden LG, Foster GD, Klein S, Stein R, Miller B, Hill JO, Brill C, Bailer B, Rosenbaum DR, Wyatt HRin Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Jul;7(7):1103-11. doi: 10.2215/CJN.11741111. Epub 2012 May 31. who conclude that In healthy obese individuals, a low-carbohydrate high-protein weight-loss diet over 2 years was not associated with noticeably harmful effects on GFR, albuminuria, or fluid and electrolyte balance compared with a low-fat diet.

//டயட் மாறுபாடுகளால் irritable bowel syndrome-மையும் உருவாக்கும்//

இந்த நோய்க்கு காரணமே கார்ப் தான் பாஸ். இதற்கு வைத்தியத்திற்கு low fodmap டயட் இரைப்பை மற்றும் குடல் சிகிச்சை நிபுணர்(gastro enterologist) பரிந்துரைப்பார். அப்படி என்றால் என்ன என்று கூகுளில் தேடவும்.
http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/
irritable bowel syndrome நோய்க்கு வைத்தியமே பல வகை கார்ப் உணவுகளை தவிர்ப்பது தான்.

//நீங்கள் உண்ணும் LCHF டயட்டே ஒரு காலக்கட்டத்துக்கு பிறகு உங்கள் எடையை கூட்ட ஆரம்பிக்கலாம் என்று இன்னொரு தரவு சொல்கிறது//

பொய்.
பல வகை டயட் முறைகளை கம்பேர் செய்து பார்த்ததில், lchf உணவு முறையில் மட்டுமே அதிக வருடங்கள் எடை திரும்ப ஏறாமல் இருகிறது என்று மிக உயரி மருத்துவ ஆராய்ச்சி நூலான new england journal of medicine இல் வெளிவந்த கட்டுரை.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0708681

///A low-carbohydrate diet based on animal sources was associated with higher all-cause mortality in both men and women, whereas a vegetable-based low-carbohydrate diet was associated with lower all-cause and cardiovascular disease mortality rates.//
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989112/
இந்த ஆராய்ச்சியில் லோ கார்ப் என்று கூறபடுவது லோ கார்பே அல்ல. கண்ட பொறித்த மாமிசத்துடன் பர்கர், புகை, மது சேர்ந்து நாற்பது முதல் ஐம்பது சதவீதம் கார்ப் எடுத்தது இந்த ஆராய்ச்சியில் லோ கார்ப் என்று குறிபிடப்பட்டுள்ளது.
பரோட்டாவுடன் மட்டன் பிரியாணி சாப்பிட்டு புகை பிடித்து மது அருந்தியவர்களை வைத்து ஒரு ஆராய்ச்சி நடத்தி, இறைச்சி கேட்டது என்று முடிவுக்கு வந்த ஆராய்ச்சி இது.

பேலியோவில் வலியுறுத்த படுவது, இது இல்லை. 
இதற்கு தான் வெளியில் இருந்து பேலியோவை பார்த்தால் இப்படி தான் தெரியும்.

//இந்திய மருத்துவ ஆய்வுகளை விட நான் அமெரிக்க டயாபடீஸ் அசோசியேஷனையும், ஜான் ஹாப்ப்கின்ஸ் மருத்துவப் பள்ளியையும், ஹார்வேர்ட் மருத்துவப் பள்ளியையும் நம்புவேன்.//

கீழே வருகிறது ஆராய்ச்சி தரவுகள்.

//பேலியோ/LCHFனை பின்பற்றுபவர்களின் பற்றுறுதி (Faith, Allegiance) மதப் போதக/convertsகளின் பற்றுறுதியைப் போன்றது. அவற்றை தர்க்கம், நியாயம், அறிவியல், மருத்துவ ஆதாரங்களால் உடைக்க முடியாது. //

//பேலியோவோ, கீட்டோவோ, அட்கின்ஸோ, சவுத் பீச்சோ இன்னபிற LCHF வகையறா டயட்கள் முன்வைப்பது பெரும்பாலும் pseudo, fake & non-verifiable claims. It can't stand the test of scrutiny before hard-nosed science.//

lchf வேலை செய்வது மாரியாத்தா effect இல்லை.
அறிவியல் பூர்வமானது.
நீங்கள் கூறிய மிக உயர்ந்த பல்கலைகழகங்களில் நிரூபணம் ஆகிய ஆராய்ச்சி முடிவுகள்.
lchf உணவு முறைகள் எப்படி பயனளிக்கும் என்று nature, oxfordjournals, new england journal of medicine, plosone போன்ற மிக உயர்ந்த ஆராய்ச்சி தரவுகளில் நிரூபணமான உண்மைகள்.

http://annals.org/article.aspx?articleid=1900694
http://aje.oxfordjournals.org/content/176/suppl_7/S44.full
http://annals.org/article.aspx…
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa022637
http://www.nature.com/ejcn/journal/…/n8/full/ejcn20094a.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17583796
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15579777
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16556307
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16790045
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2359752/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12097663
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402009/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18046594

and why the traditional diet heart hypothesis suggesting replacing saturated fats with pufas and mufas failed

http://www.bmj.com/content/353/bmj.i1246
http://www.bmj.com/content/346/bmj.e8707…
http://atvb.ahajournals.org/content/9/1/129…
http://www.bmj.com/content/353/bmj.i1512.full
http://ajcn.nutrition.org/content/91/3/535.full
http://ajcn.nutrition.org/content/91/3/502.full

2 வருடம் வரை பின்பற்றியவர்களுக்கு எந்த தீங்கும் இல்லை. மிகவும் பயனளிக்க கூடியது என்று ஏற்கனவே நிரூபணம் செய்ய பட்டுள்ளது.
5 வருடம், பத்து வருடம், நீண்ட கால முடிவுகள் வந்தால் தான் நாங்கள் பின்பற்றுவோம் என்றால் வெயிட் செய்ய விரும்புவர்கள் அதுவரை தாராளமாக வெயிட் செய்யலாம்.

அதற்குள் சர்க்கரை நோய் மூலம் கிட்னி கெட்டு போனாலோ, கண் பார்வை போனாலோ, உடல் பருமன் மூலம் fatty liver வந்தாலோ, மாரடைப்பு வந்தாலோ, pcod மூலம் குழந்தை பேறின்மை இருந்தாலோ, உங்களை தான் நீங்கள் நொந்து தான் கொள்ள வேண்டும்.